疑病症

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TUhjnbcbe - 2020/11/23 6:36:00
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弘扬抗疫精神,护佑心理健康!

刚刚过去的十一*金周,我们让外媒艳羡了。

"酒店价格飙升,叫车应用崩溃,长城门票销售一空……在经历了长达9个多月居家生活之后,中国近6亿人次开始出门旅行。"

这是美国彭博社的一篇文章中写到的中国十一*金周。

在不少外媒看来,随着新冠疫情在中国已基本得到控制,*金周假期展示了中国对经济复苏及其公共卫生措施的信心。

假期结束,年世界精神卫生日如期而至,今年的主题是"弘扬抗疫精神,护佑心理健康"。

面对疫情,做好疾病防护的同时,心理卫生方面的防护也必不可少。

今天,我们跟大家聊聊,跟疾病有关的焦虑,其中的一个极端情况——躯体形式障碍。

什么是躯体形式障碍?

在精神医学领域,躯体化障碍和疑病症,两者都属于躯体形式障碍的范畴。

其中,躯体化障碍,又称Briquet综合征,女性多见,常在成年早期发病。

临床表现为多种多样、反复出现、经常变化、查无实据的躯体主诉至少两年,未发现任何恰当的躯体疾病来解释其症状。

拒绝多名医生关于其症状没有躯体疾病解释的忠告与保证,不遵医嘱。

注意集中于症状本身及其影响,过度使用消除症状药物,部分患者可能出现药物依赖或滥用。

症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。

常见的症状有肠胃道不适(疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(痒、烧灼感、刺痛、麻木、酸痛等)、呼吸、循环系统症状(心悸、心慌、胸闷、气短或咽喉异物感等)、性及月经方面的症状。

通常存在明显的抑郁和焦虑。本病为慢性波动性病程,常伴有社会、人际及家庭行为方面的严重障碍。

再来看看疑病症,患者存在先占观念,坚持认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体疾病,正常的感觉被视为异常,患者很苦恼。

患者把注意力集中在身体的一或两个器官或系统,患者对患病的坚信程度以及对症治的侧重,在每次就诊时通常有所不同,并常伴明显的抑郁和焦虑。

患者总是拒绝接受多位不同医生关于其症状并无躯体疾病的忠告和保证,并频繁更换医生寻求保证;害怕药物治疗。

某些患者用症状左右或操纵家庭及社会关系,少数患者的社会功能正常。

以上,通过两种疾病的对比,我们可以发现,躯体化障碍和疑病症都是认为自己有躯体疾病,实际上并没有。

但两者的最显著的区别在于,躯体化障碍患者的主诉为多种多样的躯体疾病,而疑病症患者的注意力集中在身体的一或两个器官或系统。

此外,躯体化障碍患者有药物依赖的症状,而疑病症患者害怕药物治疗。

躯体形式障碍的治疗

世界卫生组织的统计数据显示,全球约有10%的人存在心理问题,其中躯体形式障碍的终生患病率为0.2%~2%。

躯体形式障碍,是指心理问题,或被阻抑的心理冲突,以躯体症状,或躯体反应的形式表现出来?

精神分析学说认为,躯体形式障碍是一种潜意识过程,患者借此将自己的内心矛盾,或冲突,转换成内脏和植物神经功能障碍,从而摆脱自我的困境?

临床上发现,患者症状的发生?持续与不愉快的生活事件密切相关,但病人是否认心理因素的存在的?

值得提到的是,躯体形式障碍患者中大约99%的患者会医院就诊,这给最终的确诊增加了难度。

那么,躯体形式障碍合理化的治疗流程是怎么样的呢?一起来看一下。

首先,应排除可能存在的器质性躯体疾病,或其它精神障碍。短短一句话,可能需要挺长的一个确诊的过程。

其次,仅仅针对病人陈述的症状进行治疗是不够的,还应该

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