临床上我观察到，有些病人来诊时，虽然是身病，但根本却是心病。我用中医的方法调心，即能取得极好的效果。由此我想到，当我们的身体出现不适时，很大程度上我们没有认识到，这其实是心病，身体上的症状只是心病在外的表现而已。
有研究发现，高达80％的心理障碍患者并不首先在医学心理门诊就诊，而是到躯体疾病专科就诊。这是因为原发性心理障碍本身如抑郁、焦虑、疑病和恐怖等会以各种躯体不适或功能障碍为表现形式，而患者的心理因素被隐藏在这些躯体化症状中。
根据舌脉以及病人的症状与体征，选择不同的方。比如，有口苦、咽干或目眩等为主的，就直接用小柴胡汤；兼在大便不畅，或心下按压紧硬的，就选用大柴胡汤；兼有烦躁、胸满、易惊的就用柴胡加龙骨牡蛎汤等等。这些方子不但能消除病人身体上的症状，同时还能调畅病人的心理，使身与心归于和谐，当然可以取得满意的疗效。当然，治心安神的方剂很多，经方中还有百合生地汤、百合知母汤、栀子豉汤、栀子厚朴汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、防己地*汤等等，都可随证选用。
由此，我推断，当我们临床诊病时，不但要寻找病人患病的六淫或饮食因素，更要注意病人的心理因素，特别是询问病人是否精神或情绪方面的致病诱因。
当然，明明是心病，却表现为身病的，不仅仅是常见的抑郁、焦虑、烦躁、失眠等等病，亦见于肿瘤、心脏病、高血压、中风等病。这些慢性病症往往都被视为完全的身病，但从临床来观察，其背后都有着心病的因素。这些大病多源于心中长期积滞的怨恨恼怒烦忧愁悲恐等负面情绪。换句话说，这些大病应该也属于心源性疾病。身病只是症状，是表象，而心病才是根本。若治身而不治心，只是治标而已。
读者不妨试读骆降喜老师的《思考文化医学》，此书让我们就知道，心病是因，身病是果。在身上动刀子或用药物，都是治标，既容易复发，又无济于真正康复。只有治心才是治本之法。治心，需要学习中国传统文化，用往圣先贤的大智慧去修心养心正心，心正则身自安和。
我的建议是，当在临床用方用药治疗某些身病而效果不明显时，不妨换个角度思考一下，或许这些疾病的根源在心，可以尝试从心去论治。
治心，不但有以上所述的柴胡类方及多个经方，亦可以选择针灸。针灸可以身心兼治，一方面能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血；另一方面，亦能安定神志。我在临床体会到，慢性大病患者接受针灸治疗后，往往会有精神愉悦，睡眠安好，心神和畅诸表现，这即是针灸能安神定志的功能体现。
为了取得安神的效果，我在辨证辨经取穴的基础上，常配合取百会、印堂、神门诸穴。有时亦先取风池、风府、大椎，针入稍提插捻转即出针，我的依据是：“风为百病之长”，祛风即能安神。临床应用多年，效果非常明显。（董洪涛）#中医#
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