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我们在聊到抑郁症,首先要知道什么是神经症。我们正常人的心理健康程度大概分为四种,一般心理问题,严重心理问题,神经症,精神病。以上顺序是根据心理健康严重程度依次递增的。
那么我们说的神经症,就是属于第三类,神经症有6个,例如精神衰弱、疑病症、恐怖症、强迫症、焦虑症、抑郁症。
这里面的抑郁症就是神经症的一种。通常我们可能会遇到周围的人说,我有抑郁症,怎样怎样,我们要知道抑郁情绪和抑郁症是不一样的,首先时长就不一样,例如你今天不开心了,你可以说自己抑郁了,但是不能说自己有抑郁症。
抑郁症是心理医生根据你的表现进行专业的测量最后评定出来的,通常得抑郁症的人这种抑郁情绪至少会持续半年以上,而抑郁神经症的确诊,则需要持续时间大于2年,有三分之二以上的时间有抑郁体验,好转不超过两个月。
那么这样我们就能正确的去认知抑郁症和抑郁情绪。
对于普通的抑郁情绪来说,我们也不要忽视,他可能会给你造成一般心理问题或者严重心理问题,但是你是完全可以通过调节生活状态来让自己心境好转。如果不开心一定要想开一点,找三五知己倾诉,多出去走走。避免情绪积压难以舒展。对于病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的两个,同时个人的社会功能受到影响给本人造成痛苦或不良后果,且持续两周以上。一旦这种情绪持续两周以上,要多加注意。
那么抑郁症有哪些临床表现呢?抑郁神经症又称心境恶劣障碍,心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突,甚至可以说沮丧无力感正是长期心理冲突的结果。在人格上,病前大多有人格缺陷,表现为缺乏自信和自尊,对人过分依赖和自我强求,容易心情不良,是所谓的抑郁人格者。抑郁神经症大多呈慢性病程,病程至少持续两年,多年不愈。
则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。核心特征是情绪低落。其典型的症状是:兴趣减退甚至丧失;对前途悲观;无助感;感到精神疲惫;自我评价低;感到生活或生命本身没有意义。
一旦被确认为抑郁症心理医生会辅助药物治疗。但是所有的心理疾病都是有被治愈的机会的,只要慢慢燃起对生活的热情,纾解心情,一定会得到好转。
接下来我分享两个测量抑郁症常用的量表,这个是在心理学中比较专业而且常用的,根据以下量表的使用方法,然后去查对应量表题目,就可以自己测试啦。
SDS抑郁自评量表
测验材料:年W.K.Zung编制。量表含有20个反映抑郁主观感受的项目,每个项目按症状出现的频度分为1-4的4级评分,其中10个正向评分,10个反向评分。
测验范围:评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化,特别适用发现抑郁症病人。具有抑郁症状的成年人
施测步骤:1没有或很少时间2少部分时间3相当多时间4绝大部分或全部时间。根据最近一周的实际感觉
测验的计分:
若为正向评分,依次评为粗分1、2、3、4;反向评分题(带※号的)为4、3、2、1分。然后20个项目相加,得到粗分X。然后将粗分乘以1.25以后取整。就得到标准分(Y)。
结果的解释:按照中国常模标准分的分界值53,53~62轻度抑郁,63~72中度,72以上重度
HAMD(汉密尔顿抑郁量表)
测验材料:汉密尔顿年编制。是临床上评定抑郁状态时最为普遍的量表。
本量表分17项、21项、24项3种版本。归纳为7类因子结果
适用范围:
可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症。
有17、21、24项3种版本教材用的是24项版本,7个因子。0~4的5级评分。总分超过35为严重,超过20为轻或中度抑郁,小于8分,没有抑郁。
成年人抑郁,24个项目;7类因子结构,大部分项目为0~4分的5级评分法小部分项目为0-2分的3级评分,总分超过35分严重抑郁;超过20分轻或中度抑郁;小于8分无抑郁
实测步骤:
①评定方法:交谈和观察2名评定员,入组是评定当时或入组钱一周的情况然后干预2-6周再评
②评分标准:0-4分5级评分:0无1轻度2中度3中度4很重
测验计分:
总分:所有项目得分总和
因子分:
1焦虑躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病、自知力、全身症状6项组成
2、体重,体重减轻
3、认知障碍,包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状
4、日夜变化
5迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状组成
6、睡眠障碍,由入睡困难、睡眠不深和早醒
7、绝望感,由能力减退感、绝望感和自卑感组成
结果解释:
24项版本:
总分=35分可能为严重抑郁;
总分=20分,可能是轻或中度抑郁;
总分8分可能存在抑郁;
总分8没有抑郁;
17项版本:24、17、7;
8,9,11项通过观察来评分;
7,22项通过家属来收集;
16项最好依据体重记录,也可以依据来访者主诉及家属提供的资料评定。
其余各项则根据来访者的口头叙述评分。
好了,今天我们就介绍到这里吧,下一期文章:孩子叛逆怎么办,怎样和孩子进行有效沟通?