疑病症

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为什么他总觉得自己有病女心理师带你透 [复制链接]

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数字化伍德灯 https://m-mip.39.net/news/mipso_8052396.html

作者:赵小明编辑排版:崔贯利

小明语录

悟到真相者,假因自灭,人是可以获得救赎的。

不断有学员让小明老师讲一讲热播电视剧《女心理师》,特别是里面有一些心理咨询场景。为满足学员的需求,推出系列讲解。(文末有链接列表)

Vol.1

面对疑病症来访者

旬总,老年人,外贸生意老板,因多次出现发抖晕厥的症状,去医院做各种检查都查不出问题,有人建议去做心理咨询。不相信咨询师,先找人去冒充自己做咨询,被咨询师发现后自己做咨询。

来访者:我知道,你是不是想问我,为什么找人假扮自己。(说话时低声,低头)

可重要的是,你还是来了。

小明案例话术督导:这里咨询师可以顺着来访者的话头进行澄清,话术为:你可以告诉我,关于为什么找人假扮自己来做咨询?或者问:你怎么看这件事?

来访者:我也是实在没办法,才来的。

所以说你并不相信心理咨询,找了个人来冒充你,来试探我,对吗?

小明案例话术督导:这里咨询师不应该武断的进行分析和猜测,应该澄清当事人的语言,话术为:你说的实在没有办法,指的是什么?

来访者:也可以这么说,我就是想考察考察你。

那我通过你的考察了吗?(沉默)没关系,你怎么舒服怎么来,我们的交谈都是保密的,如果这个问题你不想回答,可以不用回答。可接下来,我会问你很多的问题,作为我们交流的基础,您可以接受吗?(点头)

小明案例话术督导:这里恰当的话术应该为:关于你想考察考察我,可以说的更多一些吗?

您这么不信任我,还找人来冒充您试探我,可最后您还是来了,那我在想,您对这次的心理咨询,是不是也有一些自己的期许?

(闪回和姬教授的谈话:这个贺顿真有你说的那么好吗?姬:贺顿是个很有天赋,很勤奋的学生,你能信任我,就能信任她。千万不要说是我推荐去的。)

(搓手,犹疑状)

来访者:说实话,我感觉我得了绝症,医院,看遍了各个科室的专家教授,可他们都说我没病,还说我身体好好的。

这明明就是哪儿出了问题吗。有朋友建议我来看心理咨询,我就来了。

您觉得您具体有些什么症状吗?

来访者:一开始出汗发抖,再后来胸闷气短,喘不上气,还感觉到恶心,如果躺在床上,就感觉自己快要死了,眼前白茫茫的一片,灵魂都要出窍了。

你说说说这么明显的症状他们就查不出来原因,这什么专家教授,都是骗人的。

(说话时神情激动,伴随身体不自觉紧张发抖)

小明案例话术督导:心理咨询中咨询师使用语言,讲究尽量使用来访者的语境,所以这里最恰当的话术为:你所说的绝症指的是?你可以详细的描述一下你的绝症吗?也就是说,围绕当事人用的词语展开问题的构建。

Vol.2

初步展开

旬先生,您可以慢慢说。您想一下,每次这种症状结束之后,你当时都是怎样想的?

小明案例话术督导:这里咨询师使用的语言不标准,没有针对性。这里可以选择使用后现代流派的例外经验技术,话术为:在哪一些时候或者情况下,这些症状会减轻或者好转?

来访者:俺就是想,得好好活着,多活几年,能看到,看到我儿子,现在得了这怪病,肯定活不久了。

可是检查结果上显示着您的身体机能一切都正常。

小明案例话术督导:咨询师这里的面质太早,容易引发来访者防御。这里有未详细展开的内容,可以用具体化技术,话术为:能具体说说吗?

来访者:这才是最可怕的呀,我老家有一个亲戚,壮的像牛一样,说没就没了,可我现在年纪越来越大了,人一老,这病呀,你不找它,它来找你呀,再说我家,也没长寿基因,几代都没有。(表情激动、紧张、焦虑)

旬先生,您想听一听我是怎么想的吗?

小明案例话术督导:咨询师这里太早的使用了干预技术。这里可以使用澄清技术,让当事人详细展开。话术为:具体说说你家里是怎么回事?

来访者:您说。(抬起头看着咨询师)

您这个属于是心病。

小明案例话术督导:咨询师这里使用解释和分析技术,对当事人进行了症状的赋义,但是使用的太早了。而且咨询师过早否认当事人的症状,容易引起当事人阻抗。

恰当的话术为:其他人是怎么看你的这个绝症的?然后再问:你怎么看他们的说法?

心理咨询主要是要澄清围绕当事人的各种评价,包括他评和自评。

来访者:心,心病?

没错,医生之所以推荐您来看心理咨询,并不是他没查出来您身体的问题,而是他非常清楚地意识到,您这是典型的心理症状。

在心理学中,我们称他为惊恐障碍。

这种症状最开始的时候,会发现发抖,出汗,紧接着您会觉得自己的身体发生了各种变化,对吗?

来访者:对,对。(仔细倾听并认真点头)

小明案例话术督导:这里当事人面对咨询师的解释,一般会有两种反应。

一种是迎合和认同,满足咨询师的自恋,咨询师并没有真正的了解当事人的各种信息。

第二种是当事人否认咨询师的解释和分析,诱发阻抗,甚至咨询脱落。

我能看出来,您对自己的身体非常地重视.

于是第一次发作的时候,您就开始频繁地去看医生,然而医生告诉您您的身体状况一切正常。

紧接着下一次您会发现您的发作会更加的严重,严重的时候,您会感到恶心呕吐,心率加快,喘不过气。

(闪回来访者工作期间发作晕倒的事件)

随着时间的流逝这种状况一般不会持续很久,身体会逐渐恢复平静。

发作的时间一般都是三到五分钟,对吗?

来访者:对,对(点头认同)

小明案例话术督导:这里咨询师还是应该询问他评和自评,话术为,你怎么看你对自己的身体如此的重视?

来访者:每次过后,我都感觉像虚脱了一样。不,这些细节你是怎么知道地这么清楚啊?

旬先生,这就是我们所说的惊恐发作时的情况。

这种症状发生的时候,您会有一种濒死的感觉,但这并不是您身体出现了问题,也不是绝症,其实在普通人之中,会有百分之三到百分之五的人,有过惊恐发作的体验。

而有一些人,会特别

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