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惊恐障碍与心脏病的区别Tinny小学语 [复制链接]

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惊恐发作,时下越来越不陌生,因为社会压力山大,人们加班熬夜时常发生,是家常便饭。生活不规律,思想情绪常在紧张之中,焦虑不安,惊恐发作发生在很多年轻人身上。

惊恐发作有哪些症状表现?

惊恐发作时意识清楚,历时短暂,一般是5~20分钟,在10分钟内达到高峰,很少超过1小时,很快就可以自行缓解;或者以打哈欠、撒尿、入睡而结束发作。发作间期精神状态正常,发作之后,患者自觉一切如常,能回忆发作的经过,但不久又可以突然再发作。表现为严重的窒息感、濒死感或精神失控感,宛如濒临末日,惊恐万状。常伴有严重的自主神经功能紊乱症状,主要表现以下三个方面:一是心脏症状,出现胸痛、心动过速、心跳不规则;二是呼吸系统症状,出现胸闷、呼吸困难;三是神经系统症状,出现头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常。

惊恐障碍患者在发病时是否会被误判为心脏病发作?

惊恐障碍发病急,由于其心脏症状类似心脏病,临床很多被误认医院急诊。

如何鉴别心脏病与惊恐障碍?

首先惊恐障碍的心脏症状只是一种病的感觉,并没有病的事实证明,患者心悸胸闷呼吸困难,但是心电图,心脏彩超,心肌酶都是正常的,仅有一些窦性心律不齐,心动过速。

其次患者除了有心脏症状以外,还有其他多系统症状比如失眠多梦,头晕心烦易怒,急躁焦虑等神经系统症状,胃口不好,乏力等消化系统症状。很多病人感觉浑身上下没有舒服的地方,却说不出到底怎么的难受,见到医生不知道从何说起,一旦说起来没完没了,由于病人感觉浑身都是病,总想从头到尾来个彻底的全身检查,看看到底是什么问题,但体检了也查不出什么确切的疾病,越检查不出越想查。

根据WHO制定的国际疾病分类(ICD-10)的诊断标准,惊恐障碍的诊断依据为一个月内至少有三次发作,每次不超过两小时。发作时明显影响日常活动。两次发作的间歇期,除害怕再发作外,没有明显的其他症状,并有以下四个特点:

1.发作的情境中没有真正的危险。

2.并不局限在已知或可预料的情境中。

3.在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状。

4.不是由生理疲劳、躯体疾病(如甲状腺功能亢进、低血糖、心脏疾病)或药物滥用的结果。

急性焦虑发作导致的躯体症状,看起来或者感觉到十分可怕,其实是死不了的。患者特别担心会猝死,心脏病的病人大多数有高血压、高血脂、冠状动脉硬化的病史,相对来说,年龄较大才会有动脉硬化,年龄很轻,并没有动脉硬化的情况,医院已经做过那么多次心脏的检查,除了在发病的当时心率过快、窦性心律不齐之外,并没有其他心脏器质性病变发现。所以要从心底里打消心脏病疑病这个心理因素,心理疾病的治疗还是要采用心理疗法,心病还需心药医,才能彻底解决惊恐障碍。

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